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低温来袭警惕这个无形杀手。一氧化碳(CO)是全球致命中毒事件最常见的原因之一。2020年全球一氧化碳中毒发病率和死亡率估计分别为每百万人137例和4.6例。冬季是一氧化碳中毒高发期,日常生活中一些看似平常的行为,都可能在不知不觉中造成一氧化碳中毒。
一氧化碳是含碳燃料(如煤炭、木柴、管道煤气、固体酒精、汽油、柴油、煤油等)燃烧过程中生成的一种中间产物。通风不良时,空气中的含氧量下降,导致燃料燃烧不充分,增加了一氧化碳的产生。当一氧化碳蓄积达到一定浓度时就有中毒风险。
一氧化碳是一种具有血液窒息特性的气体,人体吸入后能扩散进入红细胞与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(HbCO),其结合力比氧气高约200倍,使血红蛋白失去携带氧的能力,从而导致人体组织、器官缺氧。一氧化碳无色、无味、无刺激性,难以察觉,容易在不知不觉中发生中毒。
一氧化碳中毒患者的皮肤和黏膜在早期阶段会呈现樱红色,这与普通缺氧患者存在显著差异;此外,患者全身乏力的现象十分明显,尽管意识尚存,但运动能力受到严重影响,难以进行自我救助;其余症状则与一般缺氧表现相似。根据暴露量、暴露时间和人体血液中碳氧血红蛋白浓度的不同,轻症包括头痛、头晕、恶心、呕吐、疲劳和意识不清,重症发展为意识丧失、迟发性神经系统后遗症、心肺衰竭和死亡。
常见的一氧化碳中毒场景包括:燃气热水器安装在浴室内或安装位置通风不良;在车内开空调睡觉,汽车发动机连续运转会产生一氧化碳,可能会通过空调和车厢缝隙进入车内;室内使用炉火、炭火、煤火烤火取暖或围坐在火炉旁“围炉煮茶”、烧烤、吃汤锅、吃火锅等,若不注意开窗通风容易引发一氧化碳中毒。
预防和避免一氧化碳中毒的方法有:常开门窗通风换气,保持室内空气新鲜;不要车窗紧闭、开着空调在车内睡觉,长途行车要定期开窗透气;选择符合国家标准的炉具并严格按规范要求安装和使用;禁止将燃气热水器安装在浴室内,应安装在靠窗等通风良好的地方;在室内点炭火盆、吃火锅、围炉煮茶时应保持开窗通风。
一氧化碳中毒自救方法是在感觉到头晕、恶心、呕吐,全身无力不能站立但意识尚可时,匍匐爬行至通风地带,同时呼救。施救时应迅速将患者撤离出中毒现场,转移至空气新鲜、通风良好处,松解衣扣、腰带,保持呼吸畅通;拨打120急救电话并及时送医,如发现患者神志不清,口唇呈樱桃红色,可以把患者头部偏向一侧,防止因呕吐物导致窒息;在等待急救人员的同时,对中毒者做进一步观察和紧急处理,如发现心跳呼吸停止,应立刻进行心肺复苏。
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