流感病毒阳性率跃居第一 呼吸道疾病进入高发期

随着天气逐渐转冷，呼吸道疾病进入高发时节。中疾控相关报告显示，目前急性呼吸道传染病总体呈持续上升趋势，流感病毒阳性率跃居第一，但低于去年同期水平。

专家表示，今年秋季由鼻病毒引起的感冒延迟了流感的暴发时间，预计从现在开始到明年1月中旬会达到一个峰值。另一方面，数据显示本月流感用药奥司他韦销售指数、每日店均销售额等均有所增长，但与去年同期相比存在一定差距，在某些药店甚至无人问津。有生产奥司他韦的上市公司表示，如果流感流行没那么严重，相关药物销售减少属正常现象。去年曾一药难求的“流感神药”玛巴洛沙韦（商品名：速福达）目前货源充足，价格较为稳定。

12月19日，中国疾病预防控制中心官网发布了第50周（12月9日—15日）《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》，根据报告，目前急性呼吸道传染病总体呈现持续上升趋势，哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为流感病毒、鼻病毒、人偏肺病毒；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性病原体主要为肺炎支原体、流感病毒、鼻病毒。其中，流感进入季节性流行期，流感病毒阳性率近期上升趋势明显，但低于去年同期水平。流感病毒阳性率显著增高，由第49周的10.8%攀升至16.5%，在南、北方门急诊流感样病例中，流感病毒均位居第一。

此外，《中国流感监测周报》报告显示，南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升，第50周南方省份哨点医院报告的ILI%（流感样病例百分比）为4.0%，高于前一周水平（3.6%），低于2021-2023年同期水平（4.1%，9.2%和 9.1%）。北方省份哨点医院报告的ILI%为5.4%，高于前一周水平（4.7%），高于2021年同期水平（3.6%），低于 2022-2023年同期水平（6.3%和7.4%）。

杭州有医院发热门诊中流感患者约占三成。“我的前后左右都在咳嗽”“马路上、地铁里，经常能听到打喷嚏的声音”……冬季是呼吸道传染病的高发季节，这两天，到杭城各大医院发热门诊看病的人多起来了，仅市一医院发热门诊，流感患者就占了30%左右。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，每年11月至次年3月是流感的主要流行季节。目前，引起流感季节性流行的主要是甲型H1N1、H3N2流感病毒和乙型Victoria系流感病毒。但随着气温下降，流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病的感染率上升，流感患者可能还会面临多种呼吸道传染病叠加或共同流行的风险。

从近期市一医院发热门诊接诊情况来看，流感患者约占门诊量的30%，主要以年轻人居多。普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主，轻症流感常与普通感冒表现相似，但发热和全身症状更明显，主要有高烧、疼痛、疲劳乏力感三个特征。当下有几种抗病毒药，它们的作用机制不同，但都可以在医生指导下用于治疗甲流和乙流感染。比如奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂的适用年龄更小，14天以上的新生儿就能使用，而且妊娠期和哺乳期妈妈也可以安全使用；阿比多尔片和阿比多尔颗粒在我国主要用于成人流感患者的治疗；玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上儿童及成人患者，目前不建议妊娠期和哺乳期妈妈使用。

市疾控中心传防所专家提醒患者，一般在出现流感症状的48小时内进行抗病毒治疗，可以减少并发症、降低病死率、缩短住院时间，但注意不要自行使用抗生素治疗，因为抗生素对单纯流感病毒感染治疗无效。此外，一些肝肾功能不全或合并其他基础疾病的患者，需要先到医院进行综合评判。

服用抗病毒药物不能代替流感疫苗接种。金洁表示，接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。但流感病毒易发生变异，每年流行的亚型也不一样，接种后的保护作用会逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。今年，杭州继续实施重点人群免费接种流感疫苗民生项目，扩大了接种对象，金洁明显感觉到老年流感病患少了许多。近期，医院发热门诊接诊的流感患者以年轻人打工族居多。由此可见，流感疫苗仍是预防流感最简单经济有效的方法。市疾控中心传防所专家也想给广大市民提个醒，接种流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险，推荐老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等流感高危人群，每年优先接种流感疫苗。日常要勤洗手，避免用手接触眼睛和鼻黏膜，咳嗽和打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻；保证环境清洁和通风，每日通风3次以上，每次不少于15分钟；尽量减少到人群密集的场所活动，适当锻炼身体。一旦出现流感症状要做好家庭防护，必要时前往发热门诊就诊，规范使用抗流感病毒药物。